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世界首例:唐都醫院基于超聲影像數據3D打印多色胎兒心臟

 近日,空軍軍醫大學唐都醫院超聲醫學科3D打印研究中心完成了基于超聲影像數據的胎兒心臟多色3D打印。該模型完整地呈現了包括胎兒心臟四腔、主動脈弓、降主動脈、動脈導管、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈以及卵圓孔、氣管和左右主支氣管等解剖結構,成功地將胎兒心臟及其周圍大動脈、靜脈和氣管之間的空間結構關系精準還原,最終利用光固化多色打印技術清晰地展現出來。

先天性心臟病(congenital heart disease, CHD)是最常見的出生缺陷之一,在中國,其發病率為8‰ - 12‰,居國內常見的新生兒先天性出生缺陷之首。嚴重的CHD患兒在胎兒期或兒童期死亡,給家庭和社會造成嚴重的心理和經濟負擔。因此,準確評估、正確咨詢尤為重要。

 超聲,作為一種無創且安全的檢查手段,已廣泛應用于孕期先天性心臟病的篩查工作中。唐都醫院超聲醫學科配有先進的超聲儀器設備,并有高資質的醫師能夠熟練掌握胎兒心臟二維及三維圖像采集、分析及提取,所得到的圖像數據完全符合三維重建的要求。另外,唐都醫院超聲醫學科3D打印研究中心自2016年成立以來,先后完成了上百例人工骨替換物、血管外支架、骨骼及多種器官模型的建模打印,針對圖像數據處理、建模及打印有著豐富的經驗和完善的工作流程。

胎兒心臟模型整體體積相比于實際大小放大了8倍,模型的長寬高分別約為33 mm、25 mm和24 mm。此次三維建模歷時3小時,色彩貼圖6小時,3D打印及后處理約8-9小時完成。

該技術的難點在于建模時對超聲圖像的識別和把握,必須將胎兒心臟與周圍的大血管和氣管等結構準確地三維重建。通過三維重建,能夠將解剖結構實體化,更清晰直觀地展現異常的解剖結構以及它們之間的空間位置關系。通過實體模型,醫生能夠更加直接地進行病情的討論和治療方案的設計,必要時還可以利用模型進行手術模擬,大大提高工作效率。

另外,由于超聲影像圖的讀取需要讀取者具有一定的醫學專業背景,對于先心病的病患及其家屬來說,僅從超聲影像上理解胎兒的病情較為困難。有了3D打印的胎兒心臟模型,醫生可以將個體胎兒心臟的模型拿在手上,與病患及其家屬交流病情,幫助他們理解患兒的情況,增加病人對醫生的信任度,從而有利于進行咨詢。
     最后,3D打印的個體化胎兒心臟實體模型區別于傳統的教學模具,能夠展現出更真實的生理解剖結構,不論是正常的還是異常的胎心模型,都可作為臨床教學十分直觀的工具。

基于超聲數據三維建模并3D打印胎兒心臟是醫工結合的又一典范,是3D打印與超聲醫學學科的完美結合。
經陜西國際聯機信息檢索中心查新,該技術屬于世界首例。

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