前言：中國(guó)義齒加工行業(yè)于90年代興起，經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展，已經(jīng)掌握占據(jù)世界產(chǎn)能的大部分，的其中華南地區(qū)擁有最多的義齒加工企業(yè)，根據(jù)測(cè)算僅粵港澳大灣區(qū)所占的產(chǎn)能就接近全球的40%。本文整理自2016年TCT亞洲峰會(huì)部分演講及嘉賓訪問(wèn)內(nèi)容。

源自一顆河南的廢鋼牙引發(fā)的思考

    2016央視3·15晚會(huì)曝光了北口義齒、瓷都忠誠(chéng)等廠家，在生產(chǎn)加工義齒過(guò)程中使用碎鋼、廢鋼，甚至添加金屬?gòu)U料，這些劣質(zhì)義齒市場(chǎng)價(jià)只有正規(guī)義齒七分之一。這些碎鋼要么是回收料,要么是工業(yè)原料,往往反復(fù)回收再利用,有害元素濃度越來(lái)越高，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害。“一顆鋼牙收費(fèi)6元一顆，多便宜。只要一打磨，里面一定有洞。”談及廢鋼牙事件，成都登特牙科技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司的技術(shù)總監(jiān)李曉林先生說(shuō)到。李曉林先生早年畢業(yè)于華西，作為一名牙科醫(yī)生在學(xué)校里工作了8年，94年下海創(chuàng)立了登特義齒。

      “其實(shí)著不完全是使用廢鋼的問(wèn)題，使用傳統(tǒng)包埋鑄造，就會(huì)有這樣的致命缺陷，每一步都有人為因素在里面，靠著技工的感覺(jué)來(lái)做，很難量化。比如把石膏模型放在容納器里面放多久；包括安裝的鑄道粗細(xì)，我們以前看一個(gè)技工所水平，主要就是看師傅手藝怎樣。有多少老師傅。”

新技工一邊看操作手冊(cè)一邊進(jìn)行加工

   “老的師傅，現(xiàn)在深圳這邊一個(gè)人也要1萬(wàn)多，數(shù)量一多實(shí)在是請(qǐng)不起，很多技工所是有些老客戶用的老師傅，其他小診所的訂單就以老帶新來(lái)做，這樣質(zhì)量難免會(huì)參差不齊。“”我這里有一份去年的國(guó)家食藥監(jiān)的檢測(cè)報(bào)告，很多所謂很好的加工廠，不管表面做得多好多漂亮，但是經(jīng)不起孔隙度、致密度的檢測(cè)，只要拿到這些檢測(cè)，基本都是不合格的。”

利用金屬3D打印技術(shù)，告別包埋鑄造

“我們從11年開(kāi)始做激光增材制造，簡(jiǎn)直是革命性的變化。到現(xiàn)在擁有5臺(tái)數(shù)字化設(shè)備，5臺(tái)都是EOS 和Concept Laser的德國(guó)設(shè)備。”李曉林如數(shù)家珍般地談及目前公司所擁有的金屬3D打印設(shè)備。“還有一臺(tái)Concept Laser的M2，是剛定的貨，現(xiàn)在還在路上。另外，我們的設(shè)計(jì)參數(shù)和他們共享，不萊梅云計(jì)算平臺(tái)，我們從云平臺(tái)下載制作的。菌斑、滲透、微漏，基本上沒(méi)有，但是現(xiàn)在用激光打出來(lái)以后致密性很好。”

某口腔醫(yī)院里，知名牙科廠商BEGO張貼的3D打印義齒宣傳海報(bào)

    對(duì)于人工的減少，李曉林更是深有感觸：“11、12年在使用3D激光技術(shù)之前工廠加上后勤、銷售一共1000多人，每天走進(jìn)工廠熱火朝天。但是現(xiàn)在有了這個(gè)技術(shù)以后，人數(shù)減少到300人左右，但是我們的產(chǎn)量、產(chǎn)值還在持續(xù)增加，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)對(duì)管理和利潤(rùn)各方面都得到了很大地提升。”

數(shù)字化能力，技工所向設(shè)計(jì)中心轉(zhuǎn)型

    提到義齒加工，不得不提到康泰健，華南地區(qū)甚至全國(guó)最大的義齒加工公司之一。2015年康泰健感受到數(shù)字化帶來(lái)的巨大沖擊和吸引力，為了向更前端的產(chǎn)業(yè)線進(jìn)發(fā)，康泰健成立了子公司倍康美，并再之后與全球三大口腔耗材品牌卡瓦達(dá)成合作，提供口腔數(shù)字化設(shè)計(jì)的本土化服務(wù)。

倍康美慶祝戰(zhàn)略一周年合作現(xiàn)場(chǎng)

     談及3D打印和現(xiàn)在倍康美的發(fā)展，倍康美總經(jīng)理康璇女士感慨良多：“我們是2010年開(kāi)始接觸3D打印的，到現(xiàn)在已經(jīng)將近10年時(shí)間了，當(dāng)時(shí)公司采購(gòu)的第一臺(tái)設(shè)備就是3D Systems的ProJet MJP 3600 HD，后面還買了Stratasys的設(shè)備，到現(xiàn)在已經(jīng)有10臺(tái)設(shè)備用于研發(fā)與生產(chǎn)。”

當(dāng)年康泰健采購(gòu)的Objet Eden 260V 3D打印設(shè)備

   “目前就倍康美而言，正畸是做的最多的地方，因?yàn)殡x開(kāi)前端比較近，醫(yī)生時(shí)間上是比較有限的，自己做設(shè)計(jì)肯定是顧不過(guò)來(lái)，所以很多正畸的設(shè)計(jì)我們是幫助醫(yī)生做好。然后通過(guò)我們的一個(gè)APP發(fā)給醫(yī)生，醫(yī)生只要看一下三維圖像，覺(jué)得設(shè)計(jì)沒(méi)有問(wèn)題，我們就可以通過(guò)3D打印把定制好的部件打印出來(lái)，然后和原廠的標(biāo)準(zhǔn)件一起發(fā)給醫(yī)生就行了。”

卡瓦ORTHGUIDE?奧世美?正畸方案中的定制部分—3D打印托槽定位器

更輕、更強(qiáng)、更個(gè)性化，大型口腔醫(yī)院所提出的新挑戰(zhàn)

     解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專家高勃教授可以說(shuō)是國(guó)內(nèi)最早接觸和真正了解3D打印的口腔醫(yī)師之一。談及到目前針對(duì)3D打印的研究，高勃教授認(rèn)為對(duì)于口腔醫(yī)師的好處不言而喻。“我們對(duì)3D打印做的固定可摘局部義齒做過(guò)測(cè)算，利用3D打印來(lái)做定制化的義齒開(kāi)發(fā)，原來(lái)四五次就診直接縮減為兩次，對(duì)我們口腔醫(yī)師倚旁的操作時(shí)間來(lái)說(shuō)是大大縮減了。”

高勃教授團(tuán)隊(duì)利用金屬增材制造技術(shù)打印出的可摘局部義齒支架

      另外就未來(lái)而言，3D打印的發(fā)展的可能性更大，高勃教授以切削牙冠為例：“像目前我們做的氧化鋁陶瓷冠，對(duì)比了一下，這一個(gè)支架如果2,000—3,000，精密鑄造大概是750元，我們打印就是800元左右。成本比鑄造的高一點(diǎn)，但是比數(shù)控切削的低多了。打印設(shè)計(jì)還可以減重和優(yōu)化設(shè)計(jì)，所以未來(lái)而言使用3D打印的可能性更好一些。“